2012/2/7 12:02

記者從中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，繼廣州市民楊某一家三代五口全部感染廣州管圓線蟲(chóng)病后，又發(fā)現(xiàn)一名懷疑因長(zhǎng)期進(jìn)食魚(yú)生而同時(shí)感染廣州管圓線蟲(chóng)病和肝吸蟲(chóng)病的市民。醫(yī)生指出，除淡水魚(yú)、福壽螺、東風(fēng)螺外，深海魚(yú)也不能排除寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)，建議廣東人改改愛(ài)吃生、吃半熟的飲食習(xí)慣。

中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院寄生蟲(chóng)教研室詹希美教授接受記者采訪時(shí)指出，最近對(duì)東風(fēng)螺的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，感染廣州管圓線蟲(chóng)病的比例高達(dá)27%，最多的一只攜帶了622條廣州管圓線蟲(chóng)，生吃和接觸過(guò)螺體均有機(jī)會(huì)感染，因此不排除廣州暴發(fā)流行廣州管圓線蟲(chóng)病的可能。

生吃東風(fēng)螺、福壽螺、淡水魚(yú)均有感染寄生蟲(chóng)病的風(fēng)險(xiǎn)，生吃深海魚(yú)也未必安全。廣東省衛(wèi)生廳疾病預(yù)防控制處的數(shù)據(jù)顯示，1990年至2004年間，廣東約500萬(wàn)居民感染肝吸蟲(chóng)病。詹希美指出，近年來(lái)被廣州市民廣為接受的三文魚(yú)，容易被“異尖線蟲(chóng)”感染，后者在日本、韓國(guó)、法國(guó)等27個(gè)國(guó)家流行，僅日本就報(bào)告了3萬(wàn)多名病例。

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王錦輝醫(yī)生指出，臨床接診的廣東籍肝硬化病人中，肝吸蟲(chóng)導(dǎo)致的肝硬化比例不斷上升，這與廣東人喜吃半熟、吃生的食物有關(guān)。目前已經(jīng)證實(shí)在螺類(lèi)、淡水魚(yú)蝦、深海魚(yú)、山珍中均攜帶不同的寄生蟲(chóng)，原則上都不應(yīng)生吃。有的市民以為偶一為之沒(méi)有太大風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際上只吃一次也有可能“中招”。

鏈接閱讀：異尖線蟲(chóng)病的診治

異尖線蟲(chóng)（Anisakis ）是一類(lèi)成蟲(chóng)寄生于海棲哺乳動(dòng)物，幼蟲(chóng)寄生于某些海棲魚(yú)類(lèi)的線蟲(chóng)。

它屬于蛔目異尖科。可引起人體異尖線蟲(chóng)?。╝nisakiasis）的蟲(chóng)種主要有5屬:即異尖線蟲(chóng)屬、海豹線蟲(chóng)屬、鉆線蟲(chóng)屬、對(duì)盲囊線蟲(chóng)屬和鮪蛔線蟲(chóng)屬。

中國(guó)報(bào)道的主要是異尖線蟲(chóng)屬和鮪蛔線蟲(chóng)屬的蟲(chóng)種。人不是異尖線蟲(chóng)的適宜宿主，但幼蟲(chóng)可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥。人的感染主要是食入了含活異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)的海魚(yú)和海產(chǎn)軟體動(dòng)物而引起。蟲(chóng)體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。主要是這些國(guó)家居民喜吃腌海魚(yú)，或喜吃生拌海魚(yú)片、魚(yú)肝、魚(yú)子或?yàn)踬\作佐酒佳肴，由此獲得感染，使本病成為一種海洋自然疫源性疾病。在我國(guó)盡管迄今尚未見(jiàn)有病例報(bào)告，但在國(guó)內(nèi)市售海魚(yú)中，發(fā)現(xiàn)鮐魚(yú)、小黃魚(yú)、帶魚(yú)等小型魚(yú)體肌肉或器官組織內(nèi)的異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)感染率高達(dá)100%，感染度高達(dá)401條/尾魚(yú)；從東海和黃海獲得的30種魚(yú)和兩種軟體動(dòng)物發(fā)現(xiàn)帶幼蟲(chóng)率為84%?？梢?jiàn)我國(guó)人群感染異尖線蟲(chóng)病的潛在危險(xiǎn)性很大。

【感染途徑及方式】

感染途徑：經(jīng)口吃進(jìn)異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)。

感染方式：生吃、半生吃含活異尖線蟲(chóng)幼蟲(chóng)的海魚(yú)（如鮐魚(yú)、小黃魚(yú)、 帶魚(yú)等）和海產(chǎn)軟體動(dòng)物(如墨魚(yú))而引起感染。如吃腌海魚(yú)，或吃生拌海魚(yú)片、魚(yú)肝、魚(yú)子或?yàn)踬\作佐酒佳肴，由此獲得感染

【診斷】

蟲(chóng)體主要寄生于胃腸壁，患者發(fā)病急驟，酷似外科急腹癥，常致臨床誤診。

診斷本病依據(jù)從胃內(nèi)檢獲幼蟲(chóng)。蟲(chóng)體多在胃大彎側(cè)發(fā)現(xiàn)。用體外培養(yǎng)的幼蟲(chóng)分泌排泄物作抗原檢測(cè)患者血清中特異性抗體，是本病的重要輔助診斷方法。

【致病】

人不是異尖線蟲(chóng)的適宜宿主，但幼蟲(chóng)可寄生于人體消化道各部位，亦可引起內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥。人體感染本蟲(chóng)后，輕者僅有胃腸不適，重者表現(xiàn)為在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)上腹部突發(fā)劇痛伴惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，纖維胃鏡可見(jiàn)胃粘膜水腫、出血、糜爛、潰瘍，晚期患者可見(jiàn)胃腸壁上有腫瘤樣物，病理特點(diǎn)是以粘膜下層為中心的伴有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)的膿腫或瘤樣腫物，腫物內(nèi)可見(jiàn)蟲(chóng)體斷片、角皮或腸管等。除在胃腸外，蟲(chóng)體可在腹腔、泌尿系統(tǒng)、皮下組織等處形成腫物。

【治療】

胃腸道異尖線蟲(chóng)病目前尚無(wú)特效治療藥物，故可用纖維胃鏡檢查并將蟲(chóng)體取出。