2016/9/14 16:18
抑郁癥的治療方法
1.治療原則
①個(gè)體化治療;
②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;
③足量足療程治療;
④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;
⑤治療前知情告知;
⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;
⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;
⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
2.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
3.心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
4.物理治療
有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來又出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
抑郁癥怎么治療?專家談?dòng)^點(diǎn):
治療抑郁癥的藥物具有一定副作用,患者在采用藥物治療時(shí),一定要注意藥物劑量要適量,如果抑郁癥多次復(fù)發(fā),則需立刻停止使用藥物治療。平時(shí)大家要注意預(yù)防抑郁癥,保持心情的輕松愉快,學(xué)會(huì)為自己減壓。