2016/9/19 10:42

在忙碌的工作中，我們有時(shí)會(huì)看到一些同事表情痛苦地按壓著頭部，然后堅(jiān)持著繼續(xù)工作。李主任介紹，女性患者偏頭痛傾向在月經(jīng)來(lái)潮前發(fā)作，懷孕后發(fā)作減少，提示發(fā)病可能和內(nèi)分泌或水潴留有關(guān)。

偏頭痛患者中青年女性多

據(jù)李主任介紹，偏頭痛大多數(shù)患者均呈周期性發(fā)作，在我國(guó)常見(jiàn)于20歲-45歲起病，女性多見(jiàn)，兒童或青春期起病。目前偏頭痛的發(fā)病原因尚不明確，但大量臨床結(jié)果顯示，與家族遺傳、內(nèi)分泌、飲食、情緒等有一定關(guān)系。

中外調(diào)查結(jié)果顯示，國(guó)外偏頭痛的患病率均高于我國(guó)，美國(guó)偏頭痛患病率約為15%-18%，日本約為8%，德國(guó)約為20%，而我國(guó)20年前的普查結(jié)果顯示，偏頭痛的患病率還不足1%。李主任認(rèn)為，與國(guó)外患病率相差甚多并不是說(shuō)明我國(guó)偏頭痛患者人數(shù)少，而是因?yàn)榈谝徽{(diào)查結(jié)果時(shí)效性較低，目前又缺少大規(guī)模新的數(shù)據(jù)。第二，就是我國(guó)患者對(duì)待偏頭痛的整體認(rèn)識(shí)不夠，大部分人根本不會(huì)去選擇治療。

并不是單側(cè)頭痛才為偏頭痛

從偏頭痛字面的意思來(lái)看，所謂偏頭痛應(yīng)該是指單一左或右的一側(cè)頭痛，但李主任說(shuō)，偏頭痛并不是只有單側(cè)頭痛，疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè)，也有的為整個(gè)頭部。偏頭痛每次發(fā)病約4至72個(gè)小時(shí)，左右出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的頭部一跳一跳的疼痛，并逐漸加劇，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后疼痛會(huì)有所緩解。
李主任介紹，女性患者偏頭痛傾向在月經(jīng)來(lái)潮前發(fā)作，懷孕后發(fā)作減少，提示發(fā)病可能和內(nèi)分泌或水潴留有關(guān)。精神緊張、過(guò)度勞累、氣候驟變、強(qiáng)光刺激、烈日照射、低血糖、應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或利血平、食用高酪胺食物、酒精類飲料，均可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作。

不用藥會(huì)造成偏頭痛惡性循環(huán)

從臨床情況看來(lái)，我國(guó)偏頭痛患者不應(yīng)在少數(shù)，但是患者對(duì)待該病的預(yù)防和治療認(rèn)識(shí)程度過(guò)低。據(jù)李主任介紹，很多偏頭痛的患者，發(fā)病時(shí)愿意忍著劇痛也不堅(jiān)持用藥，這樣的做法是極為錯(cuò)誤的。不用藥會(huì)導(dǎo)致發(fā)病頻次增加，形成惡性循環(huán)，增加痛苦。另外，李主任也建議，不要等到痛到不能忍再吃藥，要在疼痛一開始或有先兆的時(shí)候就服用藥物，以減少不必要的痛苦感。

最后，李主任提醒患者，頭痛發(fā)作要及時(shí)就醫(yī)，需要排除其他原因引起的頭痛，如顱內(nèi)腫瘤、感染、腦血管病等。有些偏頭痛的患者受心理因素影響，還有一些焦慮抑郁患者以頭痛為主要臨床表現(xiàn)，這部分患者可以考慮到心理咨詢中心進(jìn)行配合治療，做些有氧鍛煉，盡可能地讓自己放松心情，緩解不適。