2013/11/9 12:52

痔瘡的檢查、治療、預(yù)防

痔瘡的檢查

肛門局部視診

肛門局部視診是醫(yī)生用肉眼觀察肛門的檢查方式。檢查時(shí)，醫(yī)生一次觀察肛門的形態(tài)、位置、有無血跡、是否潮濕、有無腫塊、分泌物、共軸皮膚是否改變、肛毛情況等。

對(duì)于痔瘡患者，醫(yī)生主要觀察肛門內(nèi)外痔的位置、現(xiàn)狀、大小、以及性質(zhì)、痔核表面色澤、平整度、有無破潰及出血點(diǎn)。痔核大小的變化與體位的關(guān)系，痔核與其他病變?nèi)绺亓选⒏丿浳恢藐P(guān)系等。

痔核等腫物脫出時(shí)，還要觀察脫出物的方位、大小、形態(tài)、表面黏膜的色澤、有無潰瘍、壞死、出血點(diǎn)、黏膜纖維化情況，是否能自行回納等。為了觀察痔瘡脫出情況，一般需要采取蹲位。是脫出物脫出肛門外，由醫(yī)生來進(jìn)行觀察。

肛門指診

肛門指檢是醫(yī)生將食指伸進(jìn)患者肛門內(nèi)進(jìn)行觸摸檢查，以了解患者肛門直腸的功能狀態(tài)以及某些疾病的情況。該方法簡(jiǎn)便易行，效率很高，是肛腸科常用的檢查方法。

醫(yī)生通過指診，可以了解誒患者肛管直腸是否狹窄、有無瘺管、有無腫瘤生長(zhǎng)、有無壓痛以及肛管直腸周圍組織器官的情況等多種信息。特別是在一些視診無法發(fā)現(xiàn)或表現(xiàn)雖有異常，但對(duì)其周圍發(fā)展的具體情況不清楚時(shí)，就可以通過指診了解的比較清楚。

肛門鏡檢查

肛門鏡檢查又稱直腸鏡檢查，是醫(yī)生將涂好石蠟油的肛門鏡插入肛門，用來觀察肛門直腸內(nèi)部情況的方法。
通過肛門鏡檢查，醫(yī)生可以觀察患者的痔核大小、位置、形狀、表面黏膜色澤、糜爛、出血、纖維化等情況。另外，還可以觀察到腸腔內(nèi)是否有積血、黏液等。

痔瘡的治療

常規(guī)治療

許多痔瘡患者認(rèn)為藥物能夠治療痔瘡，于是盲目的涂抹各種藥物，可是久治久不愈，而且越治越重，導(dǎo)致疼痛加劇，對(duì)此痔瘡，患者切忌盲目用藥治療，一定到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)檢查，再對(duì)癥治療。

確診了痔瘡的具體病情后，要及時(shí)進(jìn)行治療，對(duì)于痔瘡的一般治療方法，只有通過手術(shù)才能痊愈，盲目的藥物治療和其他療法不能清除痔瘡。

對(duì)于孕婦痔瘡的治療，考慮到藥物可能對(duì)胎兒的影響，孕期痔瘡一般不進(jìn)行處理，但要注意飲食和休息，每天早上起床或早餐后養(yǎng)成定期蹲便的良好習(xí)慣以防便秘，肛門局部用藥物浸洗，必要時(shí)用栓劑進(jìn)行潤(rùn)滑以保護(hù)直腸黏膜便可。大多數(shù)妊娠導(dǎo)致的痔瘡都是暫時(shí)性的，產(chǎn)后多做提肛、踢腿的動(dòng)作可幫助恢復(fù)，如出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，如腫物脫出不能收回及出血量多等因及早就醫(yī)。

痔瘡的預(yù)防

痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)傳統(tǒng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個(gè)方面：

1、加強(qiáng)鍛煉

經(jīng)常參加多種體育活動(dòng)如廣播體操、太極拳、氣功、踢毽子等，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能,對(duì)于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因?yàn)轶w育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善盆腔充血，防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長(zhǎng)強(qiáng)穴，每次約5分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán);另一種方法是用意念，有意識(shí)地向上收縮肛門，早晚各1次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運(yùn)化瘀血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用。經(jīng)常運(yùn)用，可以改善痔靜脈回流，對(duì)于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。

2、生活習(xí)慣

1）注意飲食調(diào)節(jié)：不喝酒，不吃辛辣刺激的食物，如榨菜、辣椒、辣醬、生姜、大蔥、蒜頭、茴香等等。多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等，一方面可保持排便通暢；另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴(kuò)張。痔瘡術(shù)后病人宜吃得清淡些，少吃油膩過重或熏煎食品，飲食最好定時(shí)定量，飯吃八分飽，不能暴飲暴食，饑飽不勻，以防腸胃道功能紊亂。

2）盡可能一次排大便：有的患者因手術(shù)后肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結(jié)束排便，從而導(dǎo)致大便在直腸內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，水分被吸收過多，糞質(zhì)變干而難以排出。

3）、定時(shí)排便且保持大便通暢：肛腸專家指出痔瘡術(shù)后一般要在24小時(shí)以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時(shí)間里，應(yīng)多飲水和食用有潤(rùn)腸作用的飲料，這樣可以促進(jìn)排尿和避免大便秘結(jié)。

4）便后要有坐浴的習(xí)慣：坐浴是清潔肛門，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和消炎的簡(jiǎn)便有效的方法。每次便后都必須坐浴，坐浴時(shí)先用熱氣熏，待水溫適中時(shí)，再將肛門會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴，每次20分鐘左右。

5）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，注意改變體位：除做操、打拳之類全身性的體育鍛煉外，還需加強(qiáng)局部的功能鍛煉，肛門收縮運(yùn)動(dòng)，又稱提肛，即自我調(diào)整括約肌，收縮，放松肛門，一收一放，每次五十下，約三分鐘，每日一到二次?？梢哉局觯部勺?，躺著做。

6）痔瘡術(shù)后對(duì)痔瘡術(shù)后內(nèi)褲的選擇：內(nèi)褲太緊的話會(huì)影響局部的血運(yùn)，延緩傷口的愈合和細(xì)菌的滋生影響手術(shù)的愈后，所以建議大家采用比較寬松、舒適的內(nèi)褲。

3、注意孕期保健

婦女妊娠后可致腹壓增高，特別是妊娠后期，下腔靜脈受日益膨大的子宮壓迫，直接影響痔靜脈的回流，容易誘發(fā)痔瘡，此種情況在胎位不正時(shí)尤為明顯。因此懷孕期間應(yīng)定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，遇到胎位不正時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正，不僅有益于孕期保健，對(duì)于預(yù)防痔瘡及其他肛門疾病，也有一定的益處。另外懷孕婦女一般活動(dòng)量相對(duì)減少，引起胃腸功能減弱，糞便停留于腸腔，糞便中的水分被重吸收，引起大便干燥，誘發(fā)痔瘡。因此懷孕期間應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)。避免久站、久坐，并注意保持大便的通暢，每次大便后用溫水熏洗肛門局部，改善肛門局部血液循環(huán)，對(duì)于預(yù)防痔瘡是十分有益的。

4、保持肛門周圍清潔

肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方，糞便中含有許多細(xì)菌，肛門周圍很容易受到這些細(xì)菌的污染，誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染，而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰，陰道分泌物較多，可刺激肛門皮膚，誘發(fā)痔瘡。因此，應(yīng)經(jīng)常保持肛門周圍的清潔，每日溫水熏洗，勤換內(nèi)褲，可起到預(yù)防痔瘡的作用。

5、其它注意事項(xiàng)

腹壓增高，可以使痔靜脈回流受阻，引起痔瘡。臨床上引起腹壓增高的疾病很多，如腹腔腫瘤壓迫腹腔內(nèi)血管，可以使痔靜脈回流受阻,引起痔瘡。肝硬變引起的肛門靜脈高壓癥，可致肛門直腸血管擴(kuò)張，而引起痔瘡，此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬變。不應(yīng)急于治療痔瘡，因?yàn)楦斡沧兙徑夂笾摊彴Y狀是可以改善的。

預(yù)防痔瘡的方法很多，只要注意在日常生活中認(rèn)真去做，不僅可以預(yù)防和減少痔瘡的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)患有痔瘡的病人，也可以使其癥狀減輕，減少和防止痔瘡的發(fā)作。